КАТЕТЕРИЗАЦИЯ СЕРДЦА

Катетеризация сердца представляет собой инвазивную процедуру, которая несет в себе диагностические и лечебные цели для пациентов, страдающих заболеваниями сердечнососудистой системы. Сама процедура осуществляется под наблюдением специалиста-кардиолога.

Катетеризация сердца основывается на следующем мероприятии: врач вводит катетер через артерию, затем катетер двигаясь по сосудам достигает сердечной мышцы. Процесс процедуры контролируется с помощью флюороскопии. Также, может проводиться ангиография сердца: при введении контрастного вещества, специалист видит более детальное изображение сосудов.

Катетеризация сердца в диагностических целях предоставляет нижеперечисленные возможности:

• Определение расположения закупорки или сужения кровеносных сосудов;
• Оценка состояния сердечных клапанов;
• Измерение внутрисердечного давления крови;
• Измерение концентрации кислорода внутрисердечной крови;
• Диагностирование наличия врождённых пороков сердца;
• Забор образца тканей для биопсии.

В ходе лечения заболеваний сердечной мышцы, катетеризация в лечебных целях может включать нижеперечисленные процедуры:

Ангиопластика. Основной целью является - расширение артериальных стенок. Это достигается с помощью специального баллона, который временно вводится в коронарные сосуды. На баллон подаётся определённое количество воздуха, в результате чего он увеличивается и раздвигает артериальные стенки. Традиционная ангиопластика подразумевает установку стента, который поддерживает стенки закупоренной артерии в раскрытом состоянии, что препятствует повторному сужению просвета артерии.

Тромбэктомия. Представляет собой процедуру, в ходе которой кровяные сгустки подвергаются удалению. В процессе операции, к закупоренному тромбом кровеносному сосуду подводится катетер, затем тромб удаляется с помощью специальных инструментов.

Протезирование клапанов сердца. Данный вид лечения показан при сужении просвета клапана, или не плотном закрытии створок клапана, вследствие чего нарушается циркуляция крови. Искусственный клапан сердца обеспечивает требуемое направление тока крови, за счет прерывистого перекрывания устьев венозных и артериальных сосудов.

Абляция. Является не менее распространенным методом лечения нарушений сердечного ритма, в ходе которого сердечная мышца подвергается прижиганию для образования рубца. Наличие рубца способствует перенаправлению маршрута распространения в мышце электрических импульсов, которые стимулируют её сокращение. К участку патологической ткани присоединяется катетер, с помощью которого истребляется очаг аритмии.

Порядок выполнения процедуры катетеризации сердца.

Катетеризация сердца выполняется в специально отведенном кабинете, который оснащен всем необходимым рентгеновским оборудованием. Процедура катетеризации проводится без общего наркоза, с применением обычных седативных препаратов.

1. Перед началом процедуры, санитарам необходимо удалить волосы с участка кожи пациента, через который будет вводиться катетер. Также, данный участок обрабатывается местным анестетиком.
2. Чтобы обеспечить доступ к артерии, выполняется разрез небольшого размера, в который вставляется пластмассовая трубка, через которую вводится катетер.
3. Пациенту устанавливается внутривенный катетер, через который поступают все нужные лекарства. На поверхности грудной клетки закрепляются электроды, подсоединенные к кардиомонитору, который регистрирует сокращение сердца.
4. По окончанию процедуры пластмассовая трубка удаляется сразу же, если нужно больше вводить лекарства, разжижающие кровь. После удаления катетера и пластмассовой трубки, на оперируемую область накладывается тугая повязка, чтобы предотвратить кровотечение из артерии.
5. Затем пациента доставляют в палату в отделении краткосрочной госпитализации, где он будет находится до окончания воздействия седативных лекарств. Для восстановления стенки артерии назначается постельный режим, который занимает от 1 до 6-ти часов.

Реабилитация после катетеризации, как правило не занимает много времени – максимум сутки. В большинстве случаев, пациент выписывается в этот же день, после проведения процедуры. После катетеризации разрешается пить и есть. Однако активность пациента в первые дни после операции, как правило, должна быть сведена к минимуму.

Катетеризация сосудов сердца позволяет врачу определить дальнейший ход лечения того или иного заболевания. Ангиография помогает решить необходимость ангиопластики, имплантации стента или аортокоронарного шунтирования. Все возможные решения, касающиеся процедур диагностики и лечения, определяются с участием пациента, с учетом его истории болезней и личных предпочтений.