ЛЕЧЕНИЕ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ

Межпозвоночной грыжей является смещение части деформированного межпозвонкового диска – хрящевой части, которая соединяет тела смежных позвонков.

Межпозвоночный диск представляет собой желеобразную круглую форму, замкнутую в плотную оболочку, с мягким содержимым в центре. В результате разрыва фиброзного кольца образуется грыжа, которая выпячивается за пределы содержимого пульпозного ядра и давит на корешки близлежащих нервов. Ущемлённый нерв посылает болевые импульсы в головной мозг, в результате чего, у пациента появляется болевой синдром, непосредственно в области данного нерва.

В лечении межпозвоночной грыжи, используется множество методов – инвазивные и неинвазивные терапии. Если традиционная терапия оказалась малоэффективной, пациенту назначается открытая операция.

В каких случаях необходимо хирургическое лечение?

Основная опасность при таком диагнозе заключается в компрессии, что представляет собой сдавливание спинномозговых нервов или спинного мозга. Наиболее характерным симптомом является потеря чувствительности или нарушение подвижности верхних конечностей.

Когда межпозвоночная грыжа сдавливает спинномозговой канал у основания, появляется состояние постоянной слабости, постепенно приводящее к параличу нижней части тела. Также, появляются отклонения в работе органов, расположенных в тазовой области: мочевой пузырь или кишечник. При таких показаниях пациент нуждается в безотлагательной операции.

Диагностика межпозвоночной грыжи

В первую очередь пациент проходит консультацию у лечащего врача. Производится физикальный осмотр, во время которого специалист определяет источник болевых ощущений и проверяет спину пациента на предмет потери чувствительности.

Для установки точного диагноза и определения степени тяжести болезни, пациенту назначается индивидуальная диагностическая программа, которая включает следующие меры:

• Электромиограмма – исследование нервной проводимости, которое позволяет оценить скорость движения импульсов между нервными клетками. С помощью электромиограммы можно точно определить местонахождение поврежденного нерва
• Миелограмма – исследование, совместное с пункцией, в ходе которого в субарахноидальное пространство вводится контрастное вещество, после чего выполняется рентген. Миелограмма помогает установить повреждения спинного мозга и его корешков.
• Рентгенограмма – исследование, которое позволяет обнаружить межпозвоночную грыжу, а также исключить другие всевозможные причины боли в области спины.
• Компьютерная томография и магнитно резонансная томография – тесты, выполняемые с помощью оборудования, позволяющего получить детальное изображение внутренних структур позвоночника. Помогает точно определить нервы, подвергшиеся защемлению и вызывающие болевой синдром.
• Неврологическое обследование – исследование, выполняемое для проверки: мышечной силы, рефлексов, двигательных навыков и возможности чувствовать легкие прикосновения, уколы и простукивания.

Методы хирургического лечения в клинике «Ассута»

Хирургическое лечение представляет собой тотальное удаление межпозвоночного диска или его части. При полном удалении диска, позвонки стабилизируются при помощи металлической конструкции или имплантата искусственного диска.

В большинстве случаев операция назначается в том случае, если консервативное лечение не принесло никаких результатов. Среди операций, проводимых в Израиле для лечения межпозвоночной грыжи выделяются следующие:

Ламинэктомия – процедура по удалению небольшого участка костной ткани позвонка, которая расположена в области поврежденной части межпозвоночного диска, над нервным корешком. Проводится с целью расширения спинномозгового канала, что снижает давление на спинной мозг и его корешки.

Дискэктомия – операция по удалению поврежденной части диска. Сопровождается с полным или частичным удалением задней части позвонка, для получения доступа к оперируемой области. Дискэктомия проводится с целью устранения раздражения и воспаления спинномозговых корешков.

Спондилодез – неподвижное соединение одного или нескольких позвонков, с целью стабилизирования позвоночника и устранения болевого синдрома.

Исплантация искуственного диска – является альтернативой процедуре спондилодеза в случае возникновения болевого синдрома из-за дегенерации межпозвоночных дисков.